Verzorging colostoma met een tweedelig opvangsysteem
De basisverzorging van een colostoma
Verzorging colostoma
Tweedelig systeem
1/ Gegevens verzamelen
Nazien in dossier: - Hoever patiënt staat in de zelfzorg
- Hoe kan de patiënt omgaan met de stoma
2/ Materiaal verzamelen
- Huidplaat
- Opvangzakje open ( zolang vloeibare stoelgang) – gesloten zakje ( zo vast of halfvaste stoelgang)
- Gebogen schaar
- Mal of meetkaart
- Niet steriele compressen
- Washandje en handdoek
- Vuilniszakje
- Handschoenen
- Nierbekken
- Onderlegger
- Handontsmetting
3/ Patiënt inlichten
- Handen ontsmetten
- Informeer en installeer de patiënt
- Breng al het materiaal binnen handbereik
- Neem plaats naast de zorgvrager aan de zijde waar de stoma is
- Installeer je zo dat je: ergonomisch kan werken en tijdens de zorg oogcontact kan houden met de zorgvrager en zo emoties kan observeren
- Breng de plaat op lichaamstemperatuur (onder of op het lichaam van de patiënt)
4/ Stomamateriaal verwijderen
- Handschoenen aandoen
- Bescherming aanbrengen bij de patiënt
- Zo nog een open zakje: eerst zakje ledigen in nierbekken of bruine pot
- Huidplaat verwijderen door deze van de huid weg te duwen
- Bovenaan starten
- Huidplaat controleren op eventueel aanwezigheid van stoelgang : waar kans op lekkage is
- Huidplaat dichtplooien zo mogelijk en in vuilniszakje doen
5/ Verzorgen peristomale huid
- Peristomale huid reinigen met water ( best geen zeep)
- Droog deppen van de peristomale huid
- Eventuele haartjes wegknippen met schaar of clipper geen scheermesje ( kan kleine wondjes veroorzaken)
6/Inspectie van de stoma en de peristomale huid
- Is de stoma rood-roze van kleur, vochtig? Is er oedeem? , prolaberend?
- Is de peri stomale huid intact?
- Is er roodheid te zien?
- Zo huidplooien of eventuele oneffenheden pasta of eventueel ring aanbrengen
- Indien lichte irritatie op de huid huidbarriére spray als bescherming
- Indien vochtige irritatie: stomapoeder aanbrengen – overtollige verwijderen met compres
- Zo andere problemen met de stoma of peristomale huid steeds de stomaverpleegkundige of de arts verwittigen.
7/ Nieuwe huidplaat aanbrengen
- Met meetkaart of mal de grootte van de stoma controleren
- Aftekenen op de huidplaat
- Aangepast uitknippen met gebogen schaar
- Oneffenheden wegwerken door met de vinger over de uitgeknipte opening te gaan
- Beschermlaag van de huidplaat afdoen
- Huidplaat aanbrengen door onderaan de stoma te beginnen
- De huidplaat aandrukken en circulair inmasseren rond de stoma om optimale verkleving te bekomen
8/ Nieuw opvangzakje aanbrengen
- Indien nog een open opvangzakje: zakje sluiten
- Opvangzakje aanbrengen en best onderaan beginnen ( eventuele stoelgang kan zo reeds opgevangen worden)
- Controleren of zakje goed vast zit
- Bescherming verwijderen
9/ Materiaal opruimen
- Ruim alles op en doe de handschoenen uit
- Ontsmet de handen
10/ Rapporteren in dossier
- Observatie stoma
- Observatie peristomale huid
- Opvolging zelfzorg
